当協会師範専用
修了証 発行依頼フォーム

銀行振込・ゆうちょ振込・クレジット支払い 対応

個人情報の保護と漏洩には責任を持って万全の体制を敷いております。どうぞご安心下さい。

(もしも受講者多数の場合など、このフォームからの情報送信に
手間がかかる時は、直接事務局へメール下さい。)
kousyuu@reiki.or.jp
【確認事項】
★修了証の作成および発送には、実費手数料のみが必要です。
(師範研修時にお伝えした通りです。)予めご了承の上、申し込み下さい。

★複数の受講者分の修了証の発行を希望する場合、
お一人分ずつの情報をこのフォームに記入し、複数回 送信して下さい。

★過去、一度発行した受講者の修了証(同じもの)を再発行する事は原則として致しません。

当協会以外の(他所の)師範・レイキマスターのかたには、このフォームはご利用頂けません。
師範(あなた)のご氏名
姓: 名:様  ★必須
ふりがな 様  ★必須
★修了証は、あなたの師範名を印字して作成いたします。
あなたのメールアドレス   ★必須
あなたの電話番号(携帯可)
発送先

※修了証を 受講生宅ではなく
師範宅(あなたの自宅)へ
発送希望の場合のみ、ご記入を。
受講生宅希望の場合、
空欄にしておいて下さい。
郵便番号

都道府県

配送先ご住所

※受講生宅へ発送希望の場合、空欄にしておいて下さい。
あなたから受講した者さんの氏名

(本名を正確に・漢字も正確に)
(当協会の名簿に登録します)
 様 ★必須

受講者さんのふりがな
 さま ★必須
修了証に入れる氏名を、上記とは
違う表記で希望する場合のみ、
お書き下さい。(任意です)

(アルファベット等も含む・正確に)
※上記氏名をご希望の場合、ここは空欄にしておいて下さい。

 (例) Hanako Tanaka など

記入ミスがあると、そのまま作成されてしまいます。くれぐれもご注意下さい。
受講年月日
(西暦)日  ★必須
発行する修了証のレベル
中級
上級  ★必須
受講者さんの住所

(当協会の受講者名簿に登録しますので、
最後まで正確にご記入を。)
都道府県

郵便番号

住所 ★必須
受講者さんの電話番号(携帯可)

※基本的に当協会から直接
ご連絡する事は ありません。
  ★必須
受講者さんのメールアドレス
(分かれば)

※基本的に当協会から直接
メールする事は ありません。
修了証の発送先は?
講師宅(あなたの住所)
受講生本人宅(上記の住所)  ★必須
受講生宅へお送りする場合、
差出名は『日本レイキ協会』
でも差し支えありませんか?
はい
いいえ  ★必須
「いいえ」の場合、個人名にて
お送りします。
どちらかをお選び下さい。
辻 耀子
辻 由博
補足説明やご要望などあればどうぞ。

師範宅・受講生宅以外の住所へ
発送希望の場合などもこちらへ。
★もしもお一人の受講者さんの修了証を2枚(中級、上級各1枚ずつ)発行希望の場合、
上のメッセージ欄にお書き下さい。

(記入例):このかたは、中級・上級の両方を希望です。
       受講年月日は、中級が○年△月×日、上級が○年△月×日です。

★記入が済みましたら、今一度 『受講者名』 『受講者住所』
に間違いがないか、よく お確かめ下さい!

(万が一ミスがあった場合の再発行には、もう一度 実費手数料が必要になります。)




【確認画面へ】を押しても、まだ送信されません!




●ご質問は kousyuu★@reiki.or.jp  までどうぞ!

(★印を取ると、正確なアドレスに戻ります)

※申し訳ございませんが、質問メール数が多いためご質問への早急の対応が
困難となっております。4営業日以内の返信とさせて頂いておりますので
予めご了承下さいませ。

事務局営業時間:月−金(10:00〜17:00)です。


師範専用ページ トップへ