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【太極緩メソッド】お申し込みフォーム

個人情報の保護と漏洩には責任を持って万全の体制を敷いております。どうぞご安心下さい。

◆フリーメールメールアドレスは（yahoo hotmail等）使用可ですが、
当協会からのお返事があなたのコンピュータの迷惑メールフォルダに入る可能性があります。

◆万が一お申し込み後キャンセルされる場合、ご予約の取り直しが出来ます。
（再度、希望日時を決めてお申し込みフォームを送信して頂くだけです！）
◆ご希望のコースは？ 『太極緩メソッド』70分 　\6,900　　　★必須
『太極緩メソッド』90分 　\8,900
『太極緩メソッド』120分　\11,900
★初回予約は：『ｴﾅｼﾞｰﾁｪｯｸ10分延長サービス』の特典付きです！
（つまり、70分⇒80分に、90分⇒100分に、120分⇒130分に♪）
◆希望日時

（ここには、現在募集中の
ウェブ告知日程の範囲内で、
貴方が来訪可能な時間帯を
出来る限り長時間
ご記入下さい。）		 第１希望
月　日　時頃〜時頃まで　　★必須
第２希望
月　日　時頃〜時頃まで　　★必須
第３希望
月　日　時頃〜時頃まで
◆万が一ご予約が取れなかっ
た場合、上記ご希望時間内
で、キャンセル待ちを
希望されますか？
希望する　　★必須
希望しない
◆お名前
 姓: 名:様　　★必須
◆ふりがな さま　★必須
◆メールアドレス

最初の申込確認メールは、
こちらへお送りします！
 　　★必須

※記入ミスが多いため、どうぞご注意を。
ミスがあると、当方からはご連絡のとりようがないのです。

（yahooメールアドレスの場合、当方からのご連絡が あなたの
ＰＣの迷惑メールフォルダに届いていないか、ご確認下さい。）
◆携帯メールアドレス

（この後は、サロン技能師と、
携帯電話同士でのやりとりに
なります！）

（以後こちらにご連絡します！
お持ちでなければ、
PCアドレスをご記入下さい。）
　　★必須

◆緊急用 携帯電話番号
（半角）

（緊急連絡時に必要です。）

正確な番号をお願いいたします！
（携帯番号の、情報の外部漏れはありません）

メールでのご連絡が取れない場合や、万が一、施術が
急におこなえなくなった際に、お掛けする事がございます。
予めご了承下さい。
◆年齢 （さしつかえなければ）
 歳（代）
◆性別 （任意）
 男性
女性
◆都道府県
◆ご予約は初めてですか？ 太極緩は初めて　　★必須
（10分延長サービス特典が付いています！）
２回目以上
◆もしも どなたかと開始時刻
を前後に連ねて予約を取りた
い場合、可能な限り
配慮致します。

希望者のお名前をどうぞ。		 様

（※お申し込みフォームは、個別にお送り下さい。）
その他、確認事項やご質問が
あればどうぞ。
◆今後、おトクな先行予約
情報メールの配信を
希望されますか？

（最新の東京サロンスケジュールが決まるたび、
一般よりも早く　まっさきに
お知らせ致します。）
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（※無料・月１〜２回程度・配信解除はいつでも自由に行なえます。）
◆学びのメール
『笑顔大国ニッポン！』を
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（※無料・月１〜２回程度・配信解除はいつでも自由に行なえます。）

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